Цироз печінки: від розуміння до дії

Цироз печінки є серйозним захворюванням, що характеризується поступовим заміщенням нормальної печінкової тканини рубцевою, що веде до зниження функцій органу. Це захворювання може розвинутися внаслідок різних факторів, зокрема через хронічний гепатит, тривале вживання алкоголю, жировий гепатоз та інші причини. Цироз є невиліковним на пізніх стадіях, тому рання діагностика та адекватне лікування мають критичне значення. Важливість своєчасного виявлення та правильного підходу до лікування цього захворювання не може бути переоцінена, оскільки це може значно покращити якість життя пацієнтів і навіть продовжити їхнє життя.

Причини та симптоми

Основні причини цирозу печінки включають:

  • хронічне вживання алкоголю;
  • гепатити В та С;
  • накопичення жиру в печінці;
  • автоімунні захворювання печінки.

Симптоми часто залишаються непомітними на ранніх стадіях, але згодом можуть включати втому, втрату апетиту, жовтяницю, свербіж шкіри, набряки в ногах та животі. Важливо вчасно звернутися до лікаря при появі симптомів, щоб запобігти прогресуванню захворювання.

Лікування та підтримувальна терапія

Основа лікування цирозу печінки полягає у видаленні причини захворювання та запобіганні його прогресуванню. У деяких випадках рекомендуються медикаментозні препарати для підтримки функцій печінки та управління симптомами. Один із таких препаратів – Дарсіл. Цей препарат сприяє захисту печінкових клітин та їх відновленню, що робить його корисним у комплексній терапії цирозу. Дарсіл можна купити в Києві та інших містах України за прийнятними цінами в мережі аптек «Бажаємо здоров’я». Ця мережа аптек є надійним джерелом якісних медикаментів, що дозволяє пацієнтам отримувати необхідні ліки без зайвих турбот.

Окрім медикаментозного лікування, важливо дотримуватися здорового способу життя, включаючи:

  • відмову від алкоголю для зниження навантаження на печінку;
  • правильне харчування для забезпечення організм необхідними поживними речовинами та вітамінами;
  • регулярні медичні обстеження для відстеження стану здоров’я та своєчасно виявляти можливі ускладнення.

Важливість цих заходів не можна недооцінювати, оскільки вони можуть значно знизити ризик прогресування захворювання та покращити якість життя пацієнта.

Цироз печінки є серйозним захворюванням, яке вимагає своєчасного втручання та адекватного лікування. Вибір правильного лікувального підходу спільно зі здоровим способом життя може істотно вплинути на перебіг захворювання та якість життя пацієнтів. Важливо пам’ятати про важливість регулярних медичних обстежень та виконання рекомендацій лікаря, щоб максимально знизити ризик прогресування цирозу та покращити прогноз.

Понад 300 полтавців взяли участь у медичному обстеженні, яке показало підвищений тиск у майже половини, а у чверті – високий рівень глюкози у крові

Протягом грудня 2023 року медичні працівники обстежили понад 300 співробітників шести підприємств та установ Полтави на наявність факторів ризику серцево-судинних захворювань. За допомогою експрес-тестів було проведено аналіз крові, який виявив підвищений рівень глюкози у крові 73-ох обстежених, підвищений рівень холестерину — у 38-ми, а підвищений артеріальний тиск – у 133-ох полтавців. Окрім цього, свою залежність від вживання тютюну визнало 66 чоловіків і 3 жінки (курять щоденно).

Серед обстежених переважну більшість склали чоловіки (94%), а віковий склад розподілився наступним чином: 31-40 років – 22%, 41-50 років – 31,6%, 51-60 – 29,3% , 61-70 років – 16%, старше 71 років – 1%.

 

«Обстеження відбулось у рамках інформаційної кампанії «Стань на варті свого серця», яка спрямована на зниження поширеності поведінкових факторів ризику серцево-судинних захворювань. Особливу увагу медичні фахівці приділяли чоловікам віком старше 35 років, адже саме вони зазвичай більш схильні до шкідливих звичок і менше, ніж жінки, слідкують за своїм здоров’ям, ігнорують симптоми тих чи інших захворювань, звертаються до лікарів набагато пізніше, коли недуга вже не дозволяє жити повноцінно. Статистика також свідчить, що середня тривалість життя чоловіків на 10 років менша, ніж жінок», –

зазначила Ніна Дурдикулиєва, керівник Полтавського обласного центру громадського здоров’я Полтавської облради.

Окрім визначення рівнів цукру, холестерину у крові та вимірювання артеріального тиску,
фахівці обчислили індекс маси тіла та надали детальні рекомендації щодо здорового
харчування всім охочим. Кожному, хто за отриманими показниками обстежень перебуває у
зоні підвищеного ризику серцево-судинних захворювань, було рекомендовано терміново
звернутися до свого сімейного лікаря. Адже своєчасно розпочате лікування дозволить
уникнути важких ускладнень.

Основними причинами розвитку серцево-судинних захворювань є поведінкові фактори ризику: споживання тютюну й алкоголю, нездорове харчування, недостатня фізична активність. Комплексне дослідження STEPS, проведене у 2019 році, виявило досить високу поширеність цих факторів ризику серед українців.

Запобігти розвитку захворювань допоможе здоровий спосіб життя:

● Підтримка нормальної маси тіла;
● Відмова від тютюнокуріння;
● Відмова від алкогольних напоїв;
● Регулярна фізична активність (від 30 хв щодня);
● Обмеження споживання солі (до 5 г на добу для дорослої людини — трохи менше
чайної ложки, включно з «прихованою сіллю» в маринадах, копченостях, ковбасах,
соусах і навіть у звичайному хлібі);

● Збалансоване харчування (у раціоні мають бути крупи, бобові, фрукти, овочі, зелень,
риба).
● Зменшення стресів (чудовою профілактикою впливу стресів на організм є легкий біг,
плавання, йога, прогулянка на природі).

Інформаційна кампанія «Стань на варті свого серця» реалізується громадською організацією
«Життя» у партнерстві з ДУ «Центр громадського здоров’я Міністерства охорони здоров’я
України». Вона здійснюється у рамках проєкту «Діємо для здоров’я» за фінансової підтримки
Швейцарії та має на меті скорочення поширеності неінфекційних захворювань в Україні й
запобігання передчасній смертності від НІЗ в Україні. У рамках кампанії було розроблено
низку матеріалів, а саме буклет, плакат, сайт та серію відеороликів задля підвищення
обізнаності населення, зокрема, чоловіків середнього віку, щодо факторів ризику захворювань серця й судин та поширення здорових моделей поведінки.

Довідково: Серцево-судинні захворювання становлять 64% смертей в Україні та є основною причиною інвалідизації й втрати працездатності серед чоловіків. Найпоширенішими з цих хвороб є інфаркт та інсульт.

КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР»

У Полтаві запрацювало «Вікно життя»

Сьогодні в обласному центрі почало працювати «Вікно життя». Це можливість для тих мам, які вирішили позбутися новонародженої дитини, здійснити своє бажання, але не зашкодити цим малюкові, зберегти його життя.

«Вікно життя» працює в Центрі спеціалізованої педіатричної допомоги Полтавської обласної лікарні ім. М.В. Скліфосовського за адресою: вул. Шевченка, 34. Воно доступне цілодобово. Залишити немовля тут можна анонімно, кримінальної відповідальності за це не передбачено. Дитину потрібно принести, покласти в ліжечко за дверима й відштовхнути, потім подзвонити та піти. Чергова медична сестра вийде й забере малюка.

На жаль, через повномасштабну війну кількість новонароджених, від яких відмовляються породіллі, за останні два роки почала зростати. На сьогодні в області в середньому це від 10 до 15 дітей щороку.

Жителям Полтавщини виписали майже 600 тисяч рецептів на «Доступні ліки»

Цього року жителям Полтавської області виписали майже 600 тисяч електронних рецептів на препарати, які можна придбати за урядовою програмою «Доступні ліки» безкоштовно або з доплатою. Національна служба здоров’я України вже сплатила за них 66 млн грн. Про це розповіли під час зустрічі керівництва НСЗУ з представниками медіа в облвійськадміністрації.

Голова Національної служби здоров’я України Наталія Гусак зазначила, що попри воєнний стан програма реімбурсації продовжує розширюватись. Перелік препаратів, доступних за програмою, на сьогодні охоплює понад 500 найменувань. У серпні цього року його поповнили знеболювальні (таблетовані морфіни) для паліативних хворих. Із жовтня додані тест-смужки для визначення рівня глюкози в крові. Також нині є можливість отримувати пожиттєво препарати імуносупресії, що призначають у разі пересадки органів.

– Важливо, щоб кожен українець, який потребує ліків, знав про можливість і міг отримати необхідні препарати недалеко від місця проживання. Для розширення доступності програми реімбурсації для пацієнтів продовжуємо розвивати тісну взаємодію НСЗУ з органами державної влади та місцевого самоврядування, – зауважила Наталія Гусак.

Директор Департаменту охорони здоров’я ОВА Віктор Лисак розповів, що в області є 570 місць, де можна отримати доступні медичні препарати, але мережу треба розширювати.

– Полтавщина має певний потенціал, і ми повинні дбати про доступність ліків, враховуючи воєнний стан. Вони потрібні населенню в сільській місцевості. Перед органами влади стоїть завдання збільшувати кількість суб’єктів господарювання, залучених до програми «Доступні ліки», – зазначив Віктор Лисак. – Надзвичайно важливими є питання подолання стресів та реабілітації. Виникає попит на підготовку кадрів, адже все це нове для нас. Але ми рухаємося вперед і робимо все на доказовій медицині. Ми розуміємо, що є замовник і надавач послуг. Так ось, надавач послуг повинен відповідати всім стандартам.

Саме аналіз наявної на місцях аптечної мережі у співвідношенні до кількості жителів громад, стимулювання аптек приєднуватися до програми, розв’язання проблем транспортного сполучення обговорили на нараді керівництва НСЗУ з представниками громад регіону, повідомили в облвійськадміністрації.

«Рак – це не вирок, а лише діагноз»: лікарі сказали «рак» – і життя розділилось на до та після

Коли людина тільки потрапляє в діагноз, вона опиняється у вакуумі, – інформаційному, соціальному. Треба заповнити цей вакуум інформацією, яка може бути життєво необхідною, спілкуванням або просто своєю присутністю, руйнуючи стіну нерозуміння та самотності. Декілька порад, у чому шукати життєвий ресурс.

Чого не робити

– Не шукайте причин виникнення раку. Хвороба може прийти до будь­кого.

– Не слухайте порад відмовитись від традиційного лікування: у тих, хто «зцілився від раку» за допомогою нетрадиційної медицини, ніколи немає документів, які б підтвердили діагноз.

– Не замикайтесь у хворобі та собі. Мотивацію для цього можна знайти як у звичайних цінностях, так і в нових цілях.

– Не соромтесь просити і приймати допомогу.

– Не приміряйте на себе проблеми людей із аналогічним діагнозом. Усі випадки й організми різні.

– Не захоплюйтесь обмеженнями. Більшість із того, чого нібито не можна онкопаціентам, – хибні твердження, які не мають наукових підтверджень.

Що робити

– Поставтесь до лікування та одужання як до роботи.

– Отримайте думки фахівців. Правильно поставлений діагноз і грамотна схема лікування – це найголовніше.

– Період активного лікування проходьте «маленькими кроками», не загадуючи далеко наперед.

– Прийміть себе у діагнозі. Такими, як раніше, ми вже не будемо, але це не кінець світу. Не можна пропускати життя!

– Впродовж дня виконуйте вправу: шукайте у всьому позитивні моменти.

– Станьте трохи егоїстом, балуйте себе. Ви – найголовніша людина, тільки вам вирішувати, як жити, що робити і відчувати.

– Знайдіть собі хобі. По можливості подорожуйте.

– Читайте різноманітні видання, щоб більше дізнатись про свою хворобу. Це допоможе вам бути єдиною командою із лікарем у боротьбі з недугою.

– Розв’язуйте проблеми по мірі надходження. Страхи за завтра, якого ще не існує, крадуть у нас прекрасне сьогодні.

– Робіть те, на що все життя не вистачало часу.

– Якщо є улюблена робота, повернення в дружній колектив допоможе адаптуватись до діагнозу.

– Займайте себе справами, які приносять задоволення.

Є багато людей, які об’єдналися, проходячи шлях хвороби. Шукайте «своїх» – пацієнтські організаціі, групи взаємодопомоги. У них ви отримаєтє розуміння, підтримку і найбільш достовірну інформацію про лікування, клінічні дослідження, реабілітацію.

Кабінет чоловічого здоров’я в Полтавському обласному клінічному онкологічному диспансері вул. М. Дмитрієва, 7­А, тел. (099) 118­78­78.

Сергій ГОНЧАР,
кандидат медичних наук

Полтавців охоплять «Всетурботою»

На Полтавщині розпочинає роботу проєкт «Всетурбота», що надає інтегровану медико-соціальну послугу вдома маломобільним людям похилого віку. Проєкт реалізується агенцією One Health у рамках україно-швейцарського проєкту «Діємо для здоров’я» за фінансової підтримки Швейцарської агенції розвитку та співробітництва (SDC) та сприяння Університетських клінік Женеви.

У межах ініціативи «Всетурбота» виїзні  команди в складі медсестри, соціального працівника та соціального робітника будуть надавати допомогу людям старшого віку з обмеженою мобільністю, які живуть із важкими чи хронічними неінфекційними захворюваннями, а також людям з інвалідністю.

Команди «Всетурботи» протягом попередніх трьох місяців вже відпрацювали «пілот» проєкту в громадах Рівненщини — Здолбунівській та Демидівській. На Полтавщині ж з вересня «Всетурбота» почне роботу з Диканської та Козельщинської громад.

Команди проєкту приїжджають додому до людей та надають їм базовий догляд,  а також, за потреби, видають засоби гігієни та медичного призначення. Вони також допомагають клієнтам із питаннями щодо соціальної підтримки: наприклад, стати на облік соціальних служб чи укласти декларацію з сімейним лікарем. При потребі до виїздів додому залучають психолога й сімейного лікаря.

«Мета «Всетурботи» — надавати якісну медичну та соціальну допомогу найвразливішим членам громад, а також розвивати якість і професійність надання послуги «догляд вдома» на місцевому рівні. Часто клієнти «Всетурботи» – це люди, які не можуть самостійно виходити зі своєї оселі чи навіть підвестися з ліжка й тривалий час залишалися без медичної допомоги чи соціального супроводу. Потреби та запити клієнтів унікальні, тож до кожного з них застосовують індивідуальний підхід», — розповідає керівна партнерка агенції One Health Наталія Ольберт-Сінько.

Команди «Всетурботи» тісно співпрацюють із мобільними медичними командами проєкту «Діємо для здоров’я», закладами первинної медико-санітарної допомоги та соціального захисту в регіоні. Запити на послуги надходять від сімейних лікарів, установ соціального захисту та голів місцевих територіальних громад.

«Маломобільні люди похилого віку з хронічними неінфекційними хворобами та люди з інвалідністю є надзвичайно вразливою групою, яка потребує нашої уваги та підтримки. Особливо це стосується тих із них, які живуть самі. Ми дуже вдячні нашим швейцарським партнерам за впровадження «Всетурботи» в нашій області, адже комплексний підхід до вирішення проблем клієнтів є природнім і логічним і буде більш ефективнішим, ніж односторонній», – зауважив директор Департаменту охорони здоров’я Полтавської ОВА Віктор Лисак.

Під час зустрічі сьогодні сторони підписали Меморандум про співпрацю та взаєморозуміння між Департаментом охорони здоров’я, Департаментом соціального захисту населення Полтавської ОВА та агенцією One Health, яка реалізує проєкт «Всетурбота». 

«Окрім безпосереднього надання послуги «догляд вдома» вразливим групам населення в обраних пілотних громадах, важлива складова проєкту – навчання й розвиток спроможності громад надавати цю послугу самостійно. Ми переконані, що досвід нашого партнерства стане цінним для обох сторін, а головне, для  наших співгромадян», – додала директорка Департаменту соціального захисту населення Полтавської ОВА Людмила Корнієнко.

Протягом травня-серпня 2023 року послугами «Всетурботи» на Рівненщині скористалися майже 600 клієнтів. Від вересня 2023 року вона стартує також у Полтавській, Львівській та Дніпропетровській областях.

КП «Полтавський обласний центр громадського здоров’я ПОР»

Пресконференція Національної служби здоров’я України у Полтаві

У Полтавській області цьогоріч було виписано 578 тисяч електронних рецептів на «Доступні ліки». За погашеними рецептами аптеки області вже отримали 65,3 млн грн від НСЗУ.

Станом на перше листопада у Полтавській області 570 аптек є учасницями програми. При
цьому середня відстань від місця надання первинної медичної допомоги до найближчої
аптеки-учасниці програми «Доступні ліки» у Полтавській області складає 7,2 км. Це один з
найгірших показників у країні.

«Важливо, щоб кожен українець, який потребує ліків за програмою реімбурсації, знав про таку можливість та міг отримати ліки недалеко від дому. З початку 2023 року мешканцями Полтавщини погашено 495 тисяч е-рецептів із 578 тисяч виписаних, тобто 85,6%. Це показник вище середнього по країні», — зазначає Голова НСЗУ Наталія Гусак.

 

Наразі за програмою реімбурсації «Доступні ліки» можна отримати медичні препарати від:

● серцево-судинних захворювань;
● діабету 2-го типу;
● цукрового та нецукрового діабету;
● бронхіальної астми;
● епілепсії;
● розладів психіки та поведінки;
● хронічного обструктивного захворювання легенів;
● хвороби Паркінсона;
● імуносупресивні препарати.

 

У серпні 2023 року список поповнили знеболювальні для паліативних хворих. З жовтня додані тест-смужки для визначення рівня глюкози у крові.

«Попри воєнний стан, програма реімбурсації продовжує розширюватись. Загалом у переліку наразі понад 500 найменувань препаратів. Ми готові забезпечити потреби всіх українців, яким необхідні ліки», — зазначила Голова НСЗУ Наталія Гусак.

Різниця між рівнем погашення рецептів у міській та сільській місцевості на цю мить разюча.
Так, у містах Полтавщини було погашено 104% виписаних рецептів; у селищах міського типу – 102%; а у селах області – всього 11%. Це свідчить про те, що жителі сіл вимушені їхати до
більших населених пунктів за ліками або зовсім відмовлятись від них. З 112,7 тисяч
електронних рецептів на «Доступні ліки», що були виписані у селах, жителі отримали ліки на місцях лише за 12,7 тисячами рецептів.

Задля розширення доступності програми реімбурсації «Доступні ліки» для пацієнтів
необхідна тісна взаємодія Національної служби здоров’я України з місцевою владою.
Зокрема, аналіз наявної на місцях аптечної мережі у співвідношенні з кількістю жителів
громад, стимулювання аптек доєднуватися до програми, розв’язання проблем транспортного сполучення з населеними пунктами, де є аптеки з «Доступними ліками». Також необхідно
покращувати інформування пацієнтів про можливості й переваги програми «Доступні ліки».

Для того, щоб отримати препарати за програмою реімбурсації «Доступні ліки», потрібно отримати електронний рецепт від лікаря. Залежно від захворювання, рецепти виписують лікарі різного профілю:

● пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, бронхіальною астмою, діабетом 2-го
типу, хронічним обструктивним захворюванням легень, а також ті, хто потребує
препаратів для знеболення та тест-смужок для визначення рівня глюкози у крові,
мають звернутися за рецептом до сімейного лікаря;

● пацієнтам із нецукровим та цукровим діабетом рецепт виписує ендокринолог, а
також сімейний лікар, якщо раніше пацієнт отримав план лікування у ендокринолога;

● пацієнтам з епілепсією, хворобою Паркінсона, розладами психіки та поведінки рецепт
виписує невролог чи психіатр. При наявності складеного психіатром або неврологом
плану лікування, рецепт може виписати лікар первинки;

● пацієнтам, яким необхідно приймати імуносупресивні препарати, рецепт виписує
трансплант-координатор.

Для отримання електронного рецепта потрібно записатися на прийом до лікаря первинної медичної допомоги (педіатра, терапевта, сімейного лікаря). Залежно від захворювання, лікар випише рецепт або направить до вузького спеціаліста. Далі пацієнт отримує SMS-повідомлення на свій мобільний номер з таким текстом: «Ваш рецепт: ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ-ХХХХ.

Код підтвердження: ХХХХ». Також пацієнт може попросити лікаря надати інформаційну
довідку, яка буде містити номер рецепта, код підтвердження та інформацію про лікарський
засіб. Інформаційна довідка не є електронним рецептом та має лише інформаційний
характер.

Термін дії рецепта 30 днів.

Щоб отримати ліки необхідно звернутися до однієї з аптек, яка бере участь у державній
програмі реімбурсації. Всі аптеки, які приєдналися до програми, мають наліпку «Доступні
ліки» або «Інсуліни».

В аптеці потрібно повідомити 16-значний номер та код електронного рецепта або пред’явити інформаційну довідку.

Дізнатися, де найближча аптека з необхідними ліками можна:

● зателефонувавши на гарячу лінію НСЗУ за номером 16-77 у робочі дні з 9:00 до 18:00 (понеділок-четвер) та з 9:00 до 16:45 (у п’ятницю);

● через чат-бот «Спитай Гриця».

Рак передміхурової залози

Я маю рак. У цьому ж немає нічого ганебного, чи не так?» 

Боббі Мур

 

Тема раку актуальна для сучасного суспільства – кожен четвертий європеєць хворіє на якусь форму раку. Тобто всі ми можемо зіткнутися з цією патологією, якщо не особисто, то через своїх рідних чи знайомих.

Діагностиці та лікуванню пухлин приділяють велику увагу у всьому світі. Сторюються обладнані за останнім словом техніки онкологічні центри, на державному рівні ухвалюються законодавчі акти, спрямовані на подолання цієї патологіі. Упродовж останніх десятиріч маємо суттєвий поступ у боротьбі з раком. Завдяки технічним досягненням нині можна раніше і точніше виявляти злоякісні пухлини.

Отже, виявлення раку простати.

 

Перший крок. ПСА тест (раннє виявлення)

ПСА (простатспецифічний антиген) – білкова речовина, яка виробляється клітинами передміхурової залози. Підвищення рівня ПСА свідчить про пошкодження капілярів передміхурової залози. Причини таких підвищень можуть бути показником різноманітних захворювань простати, а не тільки раку. ПСА став доступний на початку 90­х і на сьогодні залишаєтсья єдиним маркером, що широко застосовується в діагностиці раку передміхурової залози в усьому світі.

Аналіз ПСА дозволяє визначити структуру тканин передміхурової залози. Дослідження ПСА в сироватці крові має важливе значення для діагностики раку, доброякісної гіперплазіі передміхурової залози, моніторингу ефективності лікування злоякісного процесу.

На сьогоднішній день для виявлення захворювання на ранній стадіі потрібно зробити аналіз крові на ПСА та пройти ректальний огляд в уролога. Треба мати на увазі, що ПСА скриннінг має свої переваги та недоліки. Високий рівень ПСА може бути спричиненний не тільки раком простати, але й іншими станами: простатит (запалення простати) та інфекції сечовивідних шляхів; доброякісна гіперплазія простати (аденома простати); травма; проведення дослідження (біопсія, альцеве ректальне дослідження простати, цистоскопія).

Чоловіки, які обирають проведення ПСА повинні врахувати, що рівень ПСА підвищується з віком, та з розміром простати.

 

Другий крок. Біопсія

Біопсія – це процедура взяття невеликої частки органу з подальшим дослідженням в лабораторіі для визначення захворювання, найчастіше онкологічного. Чоловікам, у яких за результатами цих дослілжень є високий ризик наявності захворювання, рекомендовано пройти біопсію простати. Біопсія передміхурової залози є «золотим» стандартом діагностики, та являється єдиним методом, що може надати достовірну інформацію, щодо наявності раку простати. Лікарю необхідно лише обрати спосіб виконання цієї маніпуляції.

Успішно вилікувати захворювання та запобігти виникненню ускладнень допомогає рання діагностика проблеми. Отож, не зволікайте з відвідуванням лікаря, якщо виявили бодай якісь симптоми хвороби.

 

Кабінет чоловічого здоров’я в Полтавському обласному клінічному онкологічному диспансері (вул. М. Дмитрієва, 7-А, тел. (099) 118­78­78). 

 

Сергій ГОНЧАР,
кандидат медичних наук

Безпека та комфорт: 5 причин замовити доставку питної води додому

Якісна та смачна питна вода важлива для здоров’я й відмінного самопочуття. Але звичайну воду з крана не рекомендують вживати — її якість не завжди відповідає нормі. Та й смак води з крана, зазвичай, не найкращий. Вживання хлорованої трубопровідної води може бути причиною різних захворювань чи навіть отруєння. Можна кип’ятити воду або купити фільтр для глибокого очищення. Але є простіший і набагато зручніший спосіб — доставка питної води.

Особливості доставки води

Сьогодні доставка бутельованої води — популярна послуга у різних містах України. Її переваги вже оцінили споживачі, які турбуються про своє здоров’я та самопочуття.

На жаль, є компанії, які не контролюють якість і чистоту води. Тому до вибору сервісу доставки питної води варто підходити вкрай ретельно.

Сервіс доставки води My Water Shop — ваш надійний партнер, що не підведе. Тут пропонують швидку доставку бутильованої води додому чи в офіс, а також інші послуги, що спрощують життя клієнтам. Переваги сервісу вже оцінили декілька сотнів тисяч користувачів, які регулярно замовляють питну воду в бутлях.

Переваги доставки води в бутлях

Якщо ви досі купуєте воду в супермаркеті, зверніть увагу на такі аргументи на користь доставки питної води:

  1. Зручність. Доставка питної води додому є надзвичайно зручною послугою. Вам не потрібно йти в супермаркет, купувати воду та нести чи везти пляшки додому. Все набагато простіше і зручніше — вам привезуть смачну питну воду до порогу вашого помешкання. Замовити послугу можна у будь-який час, адже тут немає вихідних чи обідньої перерви. Якщо вдома чи офісі несподівано закінчилася вода, замовляйте доставку, і бутель зі свіжою водою буде у вас.
  2. Заощадження коштів. Нескладні підрахунки показують, що замовити бутель води вигідніше, ніж купувати питну воду у пляшках. Тільки уявіть скільки коштів ви витрачаєте щотижня на покупку води у пляшках. Не треба бути математичним генієм, щоб підрахувати, що вода у бутлях — економне та практичне рішення. Крім того, сервіси часто пропонують знижки та акції, тому замовляти воду можна  ще вигідніше.
  3. Якість води. Сервіси доставки води пропонують якісну питну воду, яка проходить процес фільтрації та очищення. Це означає, що ви можете бути впевнені у її безпеці та користі.
  4. Універсальність. Швидка доставка питної води підійде для різних категорій споживачів: власників бізнесу, офісних працівників, матусь у декреті, літніх людей, людей з обмеженими можливостями, студентів. Вартість води є доступною, тому не варто собі відмовляти у задоволенні пити смачну чисту воду.
  5. Зручність зберігання. Зберігати бутельовану воду дуже зручно, вона має тривалий термін придатності, оскільки герметично закрита у пляшці. Це дозволить зберегти її свіжою протягом зазначеного терміну придатності.

Сервіс доставки води My Water Shop дбає про якість продукції та пропонує відмінне обслуговування. Вода відповідає європейським стандартам та всім нормам зберігання. Працівники компанії докладають максимум зусиль, щоб ви швидко отримали якісну питну воду!

Рак передміхурової залози: секрет успішного лікування

Щороку в Україні діагностується приблизно 7000 нових випадків раку простати. На жаль, близько 3000 чоловіків від цієї хвороби помирає.

За даними Національного Канцер Реєстру, 2016 року в Україні було зафіксовано 6913 нових випадків захворюваності, 3222 особи померли від раку простати; 2017 року – 7065 нових випадків та 3332 людини відповідно. 

Цей вид раку успішно лікується, якщо виявити захворювання вчасно. 

Відповідно до рекомендацій Європейської асоціації урології біопсія передміхурової залози під контролем УЗД є стандартною діагностичною процедурою.

Покази

У разі підозри на онконедугу пацієнта спрямовують на біопсію. За її допомогою отримують шматочок ураженої тканини чи біологічної рідини з певного органа для подальшого мікроскопічного дослідження. Лікарі переконують, що саме цей метод дає можливість визначити справжню причину погіршення стану організму та поставити максимально точний діагноз.

Біопсія необхідна також, коли є потреба визначити обсяг оперативного втручання при ракових захворюваннях. За відсутності чіткої впевненості в діагнозі таку операцію виконувати не можна.

Окрім цього, в онкології лікування залежить не тільки від локалізації та розмірів пухлини, але й від її внутрішніх характеристик, які якраз і визначають за допомогою біопсії. Таким чином, лікарі можуть визначити чутливість конкретної пухлини до променевої та хіміотерапії, а відтак забезпечити правильну схему комбінованого лікування.

У більшості випадків онкологи не мають права починати променеву чи хіміотерапію без морфологічного підтвердження (результату аналізу матеріалу, отриманого за допомогою біопсії) того, що в пацієнта – дійсно рак. До того ж таке підтвердження оформляється як юридичний документ, адже променева чи хіміотерапії, окрім вираженої лікувальної дії,  мають низку побічних ефектів. Організм зазнає певної шкоди, що накладає на медиків велику відповідальність за ухвалене рішення.

Окрім онкологічних хвороб, біопсію використовують для встановлення правильного діагнозу й при деяких інших складних недугах, наприклад, неспецифічному виразковому коліті, хворобі Крона, аутоімунних недугах чи навіть грибкових захворюваннях. Ще біопсію застосовують для дослідження тканин перед трансплантацією органів.

Безпечний метод

Біопсію проводять різними способами, які значно відрізняються між собою за технікою виконання й травматичністю. У деяких випадках достатньо зробити зішкріб із ураженої поверхневої тканини, наприклад, підозрілого утворення на шкірі, і зробити мазок на скельці. Для дослідження більш глибоких структур часто використовують спеціальну порожнисту голку, яка дозволяє взяти невеликий шматок тканини. В інших ситуаціях лікарі вважають за доцільне хірургічне видалення частини чи всього підозрілого новоутворення.

При проведенні біопсії голкою остання вводиться в зону патологічних змін. Лікар просуває її до підозрілої ділянки та забирає звідти невеликий зразок тканини. Для безпечного й точного проведення біопсії при цьому використовується УЗД, рентгеноскопія, комп’ютерна томографія (КТ) або магнітно­резонансна томографія (МРТ). Такі дослідження дозволяють переконатися в точному положенні голки всередині новоутворення. Повноцінний аналіз може вимагати кількох зразків.

Процедура біопсії здебільшого не є болючою – відчуття майже такі ж, як при внутрішньом’язевому уколі. Тим паче, сама пухлина, звідки потрібно взяти забір, як правило, не має больових нервових закінчень, тож жодного дискомфорту пацієнт не відчуває. Якщо ж лікарі передбачають, що внаслідок травматичності процедури біопсії хворого все-таки може турбувати біль, вони обов’язково забезпечать місцеве знеболення.

Повернутися додому пацієнт може відразу ж після дослідження, що, однак, залежить від типу проведеної біопсії. Зазвичай процедура займає від кількох хвилин до півгодини.

До речі, дослідження біологічного матеріалу, узятого під час біопсії, і, відповідно, підтвердження наявності пухлини, її оцінку здійснюють лікарі­патологоанатоми та лаборанти­цитологи.

Для успішної верифікації діагнозу важливим є адекватність біопсійного матеріалу (об’єм, наявність необхідних структур тощо). Саме тому необхідно, аби аналіз методом біопсії в пацієнта брав лише досвідчений фахівець.

Будь­-які побоювання стосовно біопсії є безпідставними. Науковцями давно доведено: пункційна біопсія не викликає жодних морфологічних змін. Хоча досить часто люди саме цього якраз і побоюються. Кажуть, мовляв, біопсія – це втручання в організм, яке може призвести до генетичних мутацій, раку чи іншої хвороби або ж спричинити ускладнення вже наявної.

Звідки з’являються такі міфи? Часто хворі приходять до онкодиспансеру в такому занедбаному стані, що медики за голову хапаються – рак уже на пізніх стадіях. Пацієнтові, звісно ж, роблять біопсію, але хвороба при цьому нікуди не зникає та, зрозуміло, прогресує. Потім організму ще додається потужне навантаження внаслідок хірургічного лікування, променевої чи хіміотерапії. Зрештою, після невтішного перебігу недуги пацієнти або їхні родичі починають вигадувати небилиці та звинувачують чомусь саме біопсію, кажуть лікарі. 

Алгоритм діагностики раку простати

  1. При визначенні у пацієнта підвищеного рівня ПСА та позитивних результатах пальцевого ректального дослідження виконується трансректальна біопсія простати під контролем УЗД.
  2. Якщо пухлина не пальпується ректально, хворого направляють на мультипараметричну МРТ, а після – виконують трансректальне УЗД.
  3. З огляду на результати цих досліджень обирається варіант біопсії: трансректальна, промежинна або когнітивна (уявне поєднання зображень). 

Показання до проведення біопсії простати:

  • виявлення пухлини простати при пальцевому ректальному дослідженні;
  • підвищений рівень ПСА (простат­специфічного антигену) у крові;
  • візуалізація підозрілих на рак ділянок простати за результатами УЗД.

Трансректальна біопсія простати (ТРБП)

На сьогодні для первинної діагностики РПЗ найчастіше використовується трансректальна біопсія простати під контролем УЗД.

Переваги такої процедури:

  • короткий час;
  • можливість виконання в амбулаторних умовах;
  • мінімальна травматизація тканин;
  • немає необхідності застосовувати загальну анестезію або сильнодіючі місцеві анестетики.

Серед недоліків трансректальної біопсії простати можна зазначити наступні:

  • можливість дослідження відносно меншої кількості зразків тканини порівняно з промежинним методом;
  • вищий ризик інфекцій;
  • складність виявлення раку, локалізованого в передній частині простати. 

Промежинна біопсія простати

Слід зазначити, що для діагностування раку простати використовують обидва методи, проте при використанні промежинної біопсії спостерігається нижчий ризик розвитку інфекційних ускладнень.

Показання до промежинної біопсії:

  • наявність хронічних захворювань кишечника;
  • підвищений ризик інфікування та сепсису (цукровий діабет, імуносупресія тощо);
  • локалізація пухлини в ділянці верхівки або передньої частини передміхурової залози;
  • об’єм простати – понад 40 куб. см;
  • відсутність анального отвору внаслідок попередніх хірургічних втручань.

Недоліками промежинної біопсії можна вважати необхідність госпіталізації хворого й проведення загальної анестезії.

Пам’ятайте, що діагностування раку не є фатальним – багато відомих людей успішно подолали цю патологію. Це має не тільки дати онкологічним хворим підстави для оптимізму, а й спонукати всіх нас стежити за станом власного здоров’я, щоб вчасно діагностувати рак і завдяки адекватному лікуванню суттєво підвищити свій життєвий шанс.

Адреса кабінет чоловічого здоров’я в Полтавському обласному клінічному онкологічному диспансері – вул. М. Дмитрієва, 7-А, тел. (099) 118­78­78.

Сергій ГОНЧАР,
кандидат медичних наук